總蛋白和白蛋白和球蛋白偏低可能由營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)吸收障礙、肝功能異常、腎臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、藥物治療、原發(fā)病治療、定期復(fù)查等方式改善。
一、營養(yǎng)不良
長期飲食不均衡或攝入不足會導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成原料缺乏?;颊呖赡馨殡S體重下降和肌肉萎縮癥狀,建議增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
二、蛋白質(zhì)吸收障礙
慢性腸炎或乳糜瀉等消化系統(tǒng)疾病會影響蛋白質(zhì)吸收。這類情況常伴有腹瀉和腹脹表現(xiàn),需治療原發(fā)疾病并選擇易消化蛋白食物,如蒸蛋羹、豆腐腦等。
三、肝功能異常
肝硬化或慢性肝炎會降低肝臟合成蛋白質(zhì)的能力?;颊咄霈F(xiàn)腹水和下肢水腫,需遵醫(yī)囑使用水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,同時限制鈉鹽攝入。
四、腎臟疾病
腎病綜合征等腎臟病變會導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液流失。典型表現(xiàn)為眼瞼浮腫和尿量減少,治療需采用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等控制蛋白尿的藥物。
五、免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引起蛋白質(zhì)代謝異常。常伴有發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛癥狀,需使用潑尼松片、硫酸羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)劑進行治療。
發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常后應(yīng)保證每日充足睡眠和適度活動,避免劇烈運動消耗蛋白質(zhì)。飲食方面需循序漸進增加蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇清蒸、水煮等易消化的烹飪方式。定期監(jiān)測血清蛋白水平變化,若持續(xù)下降需完善肝功能、腎功能等系統(tǒng)檢查。對于老年患者或合并慢性疾病者,建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化膳食方案。