腳底長痣通常是良性色素痣，可能與遺傳、紫外線暴露或局部摩擦刺激有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕惡性黑色素瘤。常見類型主要有交界痣、復合痣、皮內(nèi)痣等。
1、交界痣
交界痣多呈扁平狀，顏色均勻，直徑通常小于6毫米。這類痣的黑色素細胞集中在表皮與真皮交界處，長期摩擦可能增加惡變風險。若發(fā)現(xiàn)痣體邊緣不規(guī)則、顏色加深或出現(xiàn)瘙癢，建議盡早就醫(yī)進行皮膚鏡檢查。
2、復合痣
復合痣稍隆起于皮膚表面，可能伴有毛發(fā)。其黑色素細胞同時分布在表皮和真皮淺層，惡變概率較低。日常需避免抓撓或使用腐蝕性物質(zhì)刺激，洗澡時避免用力搓洗患處。
3、皮內(nèi)痣
皮內(nèi)痣表現(xiàn)為圓頂狀隆起，質(zhì)地柔軟，多見于成年人。黑色素細胞完全位于真皮層內(nèi)，幾乎無惡變可能。若影響行走可考慮手術(shù)切除，但通常無須特殊處理。
4、發(fā)育不良痣
發(fā)育不良痣形態(tài)不規(guī)則，顏色深淺不一，具有家族遺傳傾向。這類痣屬于癌前病變，需每3-6個月復查一次。醫(yī)生可能建議使用咪喹莫特乳膏進行局部治療或手術(shù)切除。
5、惡性黑色素瘤
惡性黑色素瘤進展迅速，表現(xiàn)為不對稱、邊界模糊的斑塊，可能伴隨出血或潰瘍。確診需通過病理活檢，治療需結(jié)合廣泛切除術(shù)、達卡巴嗪注射液等化療藥物或帕博利珠單抗注射液等免疫療法。
日常應注意觀察痣體變化，避免長時間陽光暴曬，選擇寬松透氣的鞋襪減少摩擦。定期進行皮膚自查，重點檢查腳底、手掌等易忽略部位。若痣體在短期內(nèi)出現(xiàn)大小、顏色改變或伴隨疼痛，應立即至皮膚科就診，必要時進行皮膚鏡或病理檢查明確性質(zhì)。