喉癌的病因主要與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露、胃食管反流以及遺傳因素有關(guān)。喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,早期可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀。
1、長期吸煙飲酒
煙草中的焦油和酒精會(huì)持續(xù)刺激喉部黏膜,導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞異常增生。吸煙者喉癌發(fā)病率顯著增高,每日吸煙量越大、煙齡越長風(fēng)險(xiǎn)越高。長期酗酒會(huì)加重黏膜損傷,與吸煙具有協(xié)同致癌作用。這類患者需立即戒煙限酒,并定期進(jìn)行喉鏡檢查。
2、人乳頭瘤病毒感染
高危型HPV16/18病毒感染與喉癌發(fā)生密切相關(guān),病毒E6/E7蛋白可干擾抑癌基因功能。感染多通過性接觸傳播,可能引起喉部乳頭狀瘤惡變。臨床可采用HPV疫苗預(yù)防,對(duì)已感染者需監(jiān)測病毒載量,必要時(shí)行干擾素治療。
3、職業(yè)暴露
長期接觸石棉、鎳、芥子氣等致癌物質(zhì)的從業(yè)者風(fēng)險(xiǎn)較高。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在喉部,誘發(fā)DNA突變。木材加工、油漆、化工等行業(yè)人員需做好防護(hù),工作時(shí)佩戴專業(yè)防塵口罩,每年進(jìn)行職業(yè)病篩查。
4、胃食管反流
胃酸反復(fù)反流至咽喉會(huì)導(dǎo)致慢性喉炎,長期炎癥可能發(fā)展為喉癌?;颊叱0榉此?、燒心等癥狀,夜間平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
5、遺傳因素
有喉癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,可能與某些基因突變有關(guān)。這類人群應(yīng)提前至30歲開始篩查,每1-2年做一次電子喉鏡檢查。保持低鹽低脂飲食,增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物的蔬菜攝入。
預(yù)防喉癌需建立健康生活方式,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過度用嗓。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞超過2周應(yīng)及時(shí)就診,喉癌早期通過放療或喉部分切除術(shù)治療效果較好,5年生存率可達(dá)80%以上。術(shù)后患者可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,逐步從流食過渡到普食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。