小孩晚上尿床可能與遺傳因素、睡眠過深、膀胱容量小、心理壓力、尿路感染等因素有關(guān)。夜間遺尿癥通常表現(xiàn)為睡眠中無意識排尿，建議家長及時(shí)就醫(yī)排查具體原因。
1、遺傳因素
父母有遺尿史的孩子發(fā)生概率較高，這與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。家長需記錄孩子的排尿規(guī)律，避免睡前過量飲水，可通過膀胱訓(xùn)練幫助建立條件反射。
2、睡眠過深
大腦皮層對排尿控制能力不足時(shí)，深睡眠階段難以覺醒排尿。建議家長在固定時(shí)間喚醒孩子如廁，白天避免過度疲勞。部分孩子隨年齡增長癥狀會自然緩解。
3、膀胱容量小
膀胱肌肉發(fā)育不完善可能導(dǎo)致儲尿功能受限。家長可鼓勵(lì)孩子白天規(guī)律飲水并適當(dāng)延遲排尿，逐步增加膀胱容量。排尿日記有助于評估改善情況。
4、心理壓力
入學(xué)適應(yīng)、家庭矛盾等應(yīng)激事件可能誘發(fā)遺尿。家長需避免責(zé)備，采用正向激勵(lì)。必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)，配合使用遺尿報(bào)警器等行為干預(yù)工具。
5、尿路感染
細(xì)菌感染可能引起尿頻尿急等癥狀，導(dǎo)致夜間失控。若伴隨排尿疼痛、尿液渾濁，需就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
家長應(yīng)保持耐心，睡前2小時(shí)限制液體攝入，避免含咖啡因飲料。使用防水床墊保護(hù)套，白天鼓勵(lì)孩子每2-3小時(shí)定時(shí)排尿。若6歲以上每周尿床超過2次或伴隨日間癥狀，建議到兒科或泌尿外科就診評估。多數(shù)情況下通過行為調(diào)整和成長發(fā)育可改善，少數(shù)需藥物干預(yù)。