晚上尿床可能由遺傳因素、膀胱容量不足、抗利尿激素分泌異常、心理壓力或泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。兒童尿床多為生理性因素，成人尿床需警惕病理性問題。
1、遺傳因素
父母有遺尿史的孩子尿床概率較高，這與控制排尿的神經發(fā)育延遲有關。建議家長避免責罵，可通過排尿訓練幫助孩子建立條件反射。
2、膀胱容量不足
膀胱肌肉發(fā)育不完善或功能性容量減小會導致夜間儲尿能力下降。表現(xiàn)為尿頻、尿急，白天也可能出現(xiàn)漏尿?？赏ㄟ^定時排尿和膀胱訓練改善。
3、抗利尿激素異常
夜間抗利尿激素分泌不足會導致尿液生成過多。這類患者常伴有多飲多尿，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調節(jié)。
4、心理因素
焦慮、恐懼等情緒可能抑制大腦對排尿的控制，常見于遭遇家庭變故或校園霸凌的兒童。家長需加強心理疏導，必要時進行心理咨詢。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
尿路感染、隱性脊柱裂等疾病可能導致尿床，通常伴隨排尿疼痛、腰骶部異常毛發(fā)等癥狀。需進行尿常規(guī)、脊柱MRI等檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、甲鈷胺片等藥物治療。
改善尿床需建立規(guī)律作息，睡前2小時限制飲水，夜間定時喚醒排尿。使用尿床報警器有助于形成條件反射。成人持續(xù)尿床應排查糖尿病、前列腺增生等疾病，兒童5歲后仍頻繁尿床建議就醫(yī)評估。注意避免過度責備造成心理負擔，純棉吸濕床墊能減少皮膚刺激。