孕期陰道出血量并不是判斷胎兒能否保住的唯一標準,出血量多且伴隨劇烈腹痛或組織物排出時流產(chǎn)風險顯著增加。
孕期陰道出血量較少,例如僅為點滴狀血絲或輕微血漬,且不伴隨腹部疼痛、腰酸下墜等不適癥狀時,通??赡芘c著床期出血、宮頸黏膜受到輕微刺激或孕激素水平波動有關(guān)。這種情況下,胚胎或胎兒多數(shù)情況下仍處于穩(wěn)定狀態(tài),通過適當休息、避免勞累、禁止性生活并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行保胎治療,胎兒有很大機會能夠繼續(xù)健康發(fā)育。關(guān)鍵在于密切觀察出血是否停止,以及是否出現(xiàn)其他異常征兆。
當陰道出血量持續(xù)增多,達到或超過月經(jīng)量,顏色鮮紅,同時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹絞痛、腰骶部劇烈酸脹,甚至陰道內(nèi)有肉樣組織物排出時,往往提示可能存在難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)等嚴重情況。胚胎或胎兒本身可能存在染色體異常等嚴重發(fā)育問題,或者母體存在宮頸機能不全、嚴重感染、胎盤早剝等病理狀況。此時子宮收縮頻繁,妊娠組織可能已部分或完全剝離,胚胎或胎兒存活的概率極低,需要立即就醫(yī)進行超聲等檢查評估,并可能需要進行清宮術(shù)等處理以保障孕婦健康。
孕期出現(xiàn)任何形式的陰道出血,無論量多量少,都應(yīng)視為需要嚴肅對待的警示信號。孕婦應(yīng)立即臥床休息,避免任何形式的體力活動和緊張焦慮情緒,并盡快前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。醫(yī)生會通過血HCG、孕酮檢測和B超檢查來明確出血原因、評估胚胎或胎兒的存活狀態(tài)及發(fā)育情況,并根據(jù)具體診斷給予針對性的保胎方案或必要的醫(yī)療干預(yù)。切不可僅憑出血量自行判斷胎兒安危而延誤就醫(yī),專業(yè)的醫(yī)學評估和及時的處理是保障母嬰安全的關(guān)鍵。