肺栓塞常見的治療方法主要有抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術治療、支持治療等。
一、抗凝治療
抗凝治療是肺栓塞的基礎療法，通過抑制血液凝固防止血栓進一步形成和擴大。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等?？鼓委熯m用于大多數(shù)肺栓塞患者，能夠有效降低復發(fā)概率。治療期間需要定期監(jiān)測凝血功能，避免出血風險?；颊邞獓栏褡襻t(yī)囑用藥，不可自行調整劑量。
二、溶栓治療
溶栓治療適用于大面積肺栓塞伴血流動力學不穩(wěn)定的患者，通過溶解已形成的血栓快速恢復肺動脈血流。常用藥物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療時間窗較短，需在發(fā)病早期實施。治療過程中可能引發(fā)出血并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測生命體征。溶栓后通常需要繼續(xù)抗凝治療以鞏固療效。
三、介入治療
介入治療包括導管碎栓術、血栓抽吸術等微創(chuàng)操作，適用于溶栓禁忌或溶栓無效的患者。該方法通過機械方式清除肺動脈內血栓，能夠快速改善臨床癥狀。介入治療創(chuàng)傷較小，恢復相對較快。術后需要配合抗凝藥物預防血栓再形成。介入治療需由經驗豐富的醫(yī)療團隊操作。
四、手術治療
手術治療主要指肺動脈血栓切除術，適用于危及生命的大面積肺栓塞且其他治療無效的情況。該手術需要開胸直接取出肺動脈內的血栓，手術風險較高。術后患者需在重癥監(jiān)護室觀察，并長期接受抗凝治療。手術治療僅在其他治療方法不適用時考慮。
五、支持治療
支持治療包括氧療、鎮(zhèn)痛、循環(huán)支持等措施，旨在維持患者生命體征穩(wěn)定。對于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者可能需要機械通氣支持。支持治療通常與其他特異性治療同步進行，為患者創(chuàng)造恢復條件。支持治療應根據患者具體癥狀動態(tài)調整方案。
肺栓塞患者在接受規(guī)范治療的同時，需要注意日常護理與康復管理。急性期應絕對臥床休息，避免劇烈活動導致血栓脫落。恢復期可遵醫(yī)囑進行循序漸進的活動，如慢走、呼吸操等有氧運動。飲食宜清淡易消化，適當增加水分攝入，避免高脂肪食物。戒煙限酒，控制體重，穿著寬松衣物。定期復查凝血功能及影像學檢查，遵醫(yī)囑長期用藥。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或咯血等癥狀時需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療有助于改善預后。