吃米非司酮片后沒有流血可能是正常的，也可能與藥物吸收效果、個(gè)體差異或妊娠狀態(tài)有關(guān)。米非司酮主要用于終止早期妊娠或緊急避孕，其作用機(jī)制是通過拮抗孕激素使子宮內(nèi)膜脫落。
部分女性服用米非司酮后可能僅出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血，這與藥物完全抑制孕激素受體但尚未引發(fā)明顯宮縮有關(guān)。子宮內(nèi)膜對(duì)藥物的敏感性差異、服藥時(shí)間處于月經(jīng)周期不同階段等因素均可能導(dǎo)致出血延遲或出血量少。若用于藥物流產(chǎn)，后續(xù)配合米索前列醇使用通常才會(huì)出現(xiàn)明顯出血。
需警惕的是，完全無出血可能提示藥物未起效或存在異位妊娠等異常情況。異位妊娠者服用米非司酮后可能無陰道出血但伴隨劇烈腹痛，宮外孕組織未受藥物影響繼續(xù)生長會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)情況下藥物吸收障礙或 counterfeit 藥品也可能導(dǎo)致治療失敗。
用藥后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查，藥物流產(chǎn)者需在服用米索前列醇后觀察出血情況，緊急避孕者需在3周后檢測妊娠試驗(yàn)。無論是否出血，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、頭暈發(fā)熱或妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽性均需立即就醫(yī)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄體溫和癥狀變化，服藥后兩周內(nèi)禁止性生活以防感染。