蠶沙通常不建議直接食用，一般需要經(jīng)過炮制后作為中藥材使用，常見用法有煎湯、入丸散或外用。蠶沙是家蠶幼蟲的干燥糞便，需經(jīng)過篩凈、曬干等工序處理，具有祛風(fēng)除濕、和胃化濁等功效，應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
一、煎湯內(nèi)服
蠶沙最常用的方式是加水煎煮后服用。取5-15克干燥蠶沙，用紗布包裹后放入鍋中，加入適量清水浸泡30分鐘，武火煮沸后轉(zhuǎn)文火慢煎20-30分鐘，取汁溫服。此法有助于有效成分溶出，適用于風(fēng)濕痹痛、濕濁內(nèi)阻引起的腹痛吐瀉等癥狀。煎煮時(shí)需注意火候控制，避免煎煮時(shí)間過長導(dǎo)致藥效流失。
二、入丸散劑
將蠶沙與其他中藥配伍研磨成細(xì)粉，可制成丸劑或散劑服用。常與防己、薏苡仁等藥材配伍，增強(qiáng)祛濕效果。丸散劑便于攜帶和保存，服用時(shí)用溫開水送服，劑量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。這種劑型適合需要長期調(diào)理的慢性病患者，但消化功能較弱者應(yīng)慎用。
三、外用敷貼
蠶沙可炒熱后裝入布袋，熱敷于患處。取適量蠶沙用文火炒至微焦，待溫度適宜時(shí)敷于關(guān)節(jié)疼痛部位，每次15-20分鐘。外用能緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的腫痛，也可煎湯熏洗患處。注意控制溫度，防止?fàn)C傷皮膚，皮膚破損處禁用。
四、泡制藥酒
將蠶沙與白酒按1：10的比例浸泡制成藥酒。選用50度以上純糧白酒，密封浸泡15-30天后取上清液飲用，每次5-10毫升。藥酒能增強(qiáng)活血通絡(luò)功效，適用于風(fēng)寒濕痹證。酒精過敏者及肝病患者禁用，服用期間應(yīng)避免與其他藥物同服。
五、配伍藥膳
蠶沙可與其他藥食同源食材配伍使用。常見與薏苡仁、茯苓等煮粥，取3-5克蠶沙用紗布包好，與米同煮至粥成后取出藥包。藥膳形式較溫和，適合脾胃虛弱者調(diào)理身體。食用應(yīng)適量，連續(xù)服用不宜超過7天，體質(zhì)偏熱者慎用。
使用蠶沙前應(yīng)咨詢專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證，孕婦、嬰幼兒及過敏體質(zhì)者慎用。貯藏時(shí)應(yīng)置于干燥通風(fēng)處，防潮防蛀。服用期間注意飲食清淡，避免生冷油膩食物。若出現(xiàn)惡心、皮疹等不適反應(yīng)應(yīng)立即停用并及時(shí)就醫(yī)。中藥材的使用需要遵循中醫(yī)理論指導(dǎo)，不可自行盲目用藥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適的使用方法和劑量。