陰道壁膨出可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素治療、陰道封閉術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)等方式治療。陰道壁膨出通常由分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、雌激素水平下降、盆底組織退化、先天發(fā)育缺陷等原因引起。
1、盆底肌鍛煉
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量，適合輕度膨出患者。每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動(dòng)作，持續(xù)數(shù)秒后放松。需堅(jiān)持3-6個(gè)月見效，配合避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為。
2、子宮托放置
硅膠或塑料材質(zhì)的子宮托可機(jī)械性支撐脫垂組織，適用于中重度患者或手術(shù)禁忌者。需定期消毒更換，可能引起陰道黏膜刺激或分泌物增多。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適型號(hào)。
3、雌激素治療
局部使用雌三醇乳膏可改善絕經(jīng)后患者陰道黏膜萎縮，增強(qiáng)組織彈性。常用藥物包括普羅雌烯陰道膠丸、結(jié)合雌激素軟膏等。需注意乳腺癌或血栓病史者禁用。
4、陰道封閉術(shù)
通過縫合部分陰道壁縮小腔隙，適用于無性生活需求的老年患者。術(shù)后需預(yù)防感染，保留尿管1-2天?？赡艹霈F(xiàn)排尿困難等并發(fā)癥。
5、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
通過縫合筋膜缺損修復(fù)膨出，可聯(lián)合子宮切除術(shù)進(jìn)行。術(shù)后需臥床3天，6周內(nèi)禁止負(fù)重和性生活?？赡軓?fù)發(fā)或出現(xiàn)性交疼痛。
日常需保持大便通暢避免便秘，控制體重減少腹腔壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物?？蛇m當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染或膨出物無法回納時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)年齡、生育需求和病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。