急性闌尾炎通常建議手術(shù)治療，但部分輕癥患者可嘗試藥物保守治療。具體處理方式需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險及患者個體情況綜合評估。
對于無明顯穿孔、腹膜炎或膿腫形成的輕癥急性闌尾炎，可嘗試抗生素治療。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。這類患者可能表現(xiàn)為右下腹隱痛、低熱，血象輕度升高，通過靜脈輸液和密切觀察，部分患者炎癥可得到控制。但需注意，保守治療復(fù)發(fā)概率較高，后續(xù)仍需定期復(fù)查。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱、腹膜刺激征或影像學(xué)提示闌尾穿孔、化膿，則必須緊急手術(shù)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例或醫(yī)療條件受限時。手術(shù)能徹底清除病灶，避免膿毒癥、腸粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克甚至危及生命。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈運動。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，多攝入高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍花促進愈合。若保守治療期間腹痛加重或發(fā)熱反復(fù)，需立即就醫(yī)。無論選擇何種治療方式，均需定期隨訪觀察，防止病情進展或復(fù)發(fā)。