闌尾炎是否需手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，部分患者可通過(guò)藥物治療控制感染，但化膿性、穿孔性闌尾炎或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)切除。
對(duì)于單純性闌尾炎或早期未化膿的患者，醫(yī)生可能建議嘗試抗生素治療。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等，通過(guò)靜脈給藥控制炎癥。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標(biāo)，若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或加重，則需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。此類患者通常需禁食以減少胃腸負(fù)擔(dān)，配合胃腸減壓、補(bǔ)液等支持治療。
當(dāng)闌尾出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔時(shí)，手術(shù)是唯一有效治療方式。闌尾切除術(shù)可通過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)腹或腹腔鏡微創(chuàng)完成，后者具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。延誤手術(shù)可能導(dǎo)致腹腔膿腫、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童、老年人及妊娠期患者更易進(jìn)展為重癥，通常建議直接手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片，并早期下床活動(dòng)防止腸粘連。
無(wú)論選擇保守或手術(shù)治療，均需由普外科醫(yī)生評(píng)估后決定。突發(fā)劇烈右下腹痛、持續(xù)發(fā)熱或嘔吐需立即就醫(yī)?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步從流食過(guò)渡至低渣飲食，減少粗纖維攝入以防刺激腸道。術(shù)后兩周內(nèi)禁止提重物，定期復(fù)查切口愈合情況。