肩周炎，即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，其肩部疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療及手術(shù)治療等方式緩解。

一、休息制動

在肩部疼痛急性期，適當(dāng)休息和減少肩關(guān)節(jié)活動有助于減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。應(yīng)避免提舉重物、過度上舉或后伸等可能加重疼痛的動作。可以使用前臂吊帶或三角巾進(jìn)行短期制動，但制動時間不宜過長，通常建議不超過兩到三天，以免導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。休息期間可進(jìn)行輕柔的被動活動，如鐘擺運動，以維持關(guān)節(jié)活動度。

二、物理治療

物理治療是緩解肩周炎疼痛和恢復(fù)功能的核心方法。熱敷可以幫助放松肌肉、促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次敷15到20分鐘。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如爬墻運動、棍棒操等，循序漸進(jìn)地增加活動范圍。手法松解、超聲波治療、中頻電療等物理因子治療也能有效緩解疼痛和松解粘連。堅持規(guī)律的康復(fù)鍛煉對于防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥是常用選擇，如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，能減輕疼痛和腫脹。對于肌肉痙攣引起的疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏也可直接作用于疼痛部位，副作用相對較小。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用，不可自行長期服用。

四、局部注射治療

當(dāng)疼痛劇烈，口服或外用藥物效果不佳時，可考慮局部注射治療。在超聲引導(dǎo)下，向肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)或疼痛點注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液，如復(fù)方倍他米松注射液，能快速、強效地消除炎癥、緩解疼痛。這種方法通常用于疼痛嚴(yán)重的階段，幫助患者能夠耐受并順利進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)鍛煉。注射治療不宜頻繁進(jìn)行，一般每年不超過兩到三次。

五、手術(shù)治療

對于經(jīng)過半年以上規(guī)范保守治療，疼痛和關(guān)節(jié)活動受限仍無改善的頑固性肩周炎患者，可考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，通過小切口置入關(guān)節(jié)鏡，松解攣縮粘連的關(guān)節(jié)囊，術(shù)后能顯著改善關(guān)節(jié)活動度并緩解疼痛。對于極少數(shù)合并嚴(yán)重肩袖損傷或其他結(jié)構(gòu)病變的患者，可能需要進(jìn)行開放性手術(shù)。手術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉才能獲得最佳療效。

肩周炎的日常護(hù)理重在堅持與預(yù)防。在疼痛緩解期，應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的拉伸與力量訓(xùn)練，如使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋、外旋抗阻練習(xí)，以增強肩袖肌群力量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)。注意肩部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。調(diào)整日常姿勢，避免長時間伏案工作，每間隔一小時應(yīng)起身活動肩頸。睡眠時盡量避免壓到患側(cè)肩膀，可在手臂與身體間墊一個枕頭。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D以及具有抗炎作用的食物，如牛奶、深海魚、西藍(lán)花、堅果等，有助于骨骼關(guān)節(jié)健康。若疼痛持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時復(fù)診，由醫(yī)生評估調(diào)整治療方案。