肌肉撕裂可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。肌肉撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、肌肉過度疲勞等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎撕裂部位,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。嚴(yán)重者需使用支具或石膏固定2-4周,避免肌肉收縮導(dǎo)致二次損傷?;謴?fù)期逐步進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練,如股四頭肌撕裂時(shí)可做直腿抬高練習(xí)。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開皮膚。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾外敷,配合紅外線理療儀促進(jìn)血液循環(huán)。注意凍傷和燙傷風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者慎用溫度刺激。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,邁之靈片改善局部水腫,氨甲環(huán)酸膠囊減少軟組織出血。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏,涂抹時(shí)避開破損皮膚。肌肉撕裂伴嚴(yán)重痙攣時(shí)可能需要鹽酸乙哌立松片。
4、物理治療
超聲治療能促進(jìn)膠原纖維排列,沖擊波療法可加速血腫吸收,適合2-3周后的恢復(fù)期。神經(jīng)肌肉電刺激能預(yù)防肌肉萎縮,建議每周3次,每次20分鐘。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)下肢大肌肉群撕裂尤為適用,可利用浮力減輕負(fù)重。
5、手術(shù)治療
完全性肌肉斷裂或肌腱撕脫需行縫合修復(fù)術(shù),術(shù)后需固定4-6周。跟腱撕裂可采用微創(chuàng)經(jīng)皮縫合技術(shù),胸大肌撕裂需用錨釘重建止點(diǎn)。術(shù)后康復(fù)需配合漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練,恢復(fù)肌肉力量和柔韌性。
恢復(fù)期間應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃魚類蛋類及乳清蛋白粉。維生素C有助于膠原合成,可適量進(jìn)食獼猴桃鮮棗等水果。避免吸煙飲酒以免影響組織修復(fù),睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。