腎型紫癜患者可以適量吃富含維生素C的水果、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、低鹽食物、富含鐵元素的食物以及易消化的谷物,也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方蘆丁片、雙嘧達(dá)莫片、醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片、環(huán)磷酰胺片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、富含維生素C的水果
腎型紫癜患者可以適量吃獼猴桃、橙子、草莓等富含維生素C的水果。維生素C有助于增強血管彈性,減少毛細(xì)血管通透性,對緩解皮膚紫癜癥狀有一定幫助。但需注意避免過量攝入酸性水果,以免刺激胃腸黏膜。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白食物
適量攝入雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,有助于補充營養(yǎng)且不會加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎型紫癜可能伴隨蛋白尿,選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白可減少氮質(zhì)代謝產(chǎn)物對腎臟的損害。
3、低鹽食物
建議選擇新鮮蔬菜、未加工谷物等天然低鹽食物。腎型紫癜可能引起高血壓或水腫,每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物加重水鈉潴留。
4、富含鐵元素的食物
動物肝臟、菠菜、紅莧菜等含鐵豐富的食物可預(yù)防腎型紫癜可能導(dǎo)致的貧血。但需注意將動物肝臟控制在每周1-2次,每次50克以內(nèi),避免過量膽固醇攝入。
5、易消化的谷物
小米粥、山藥粥、軟面條等易消化谷物可作為主食選擇。腎型紫癜急性期可能伴隨消化道癥狀,流質(zhì)或半流質(zhì)飲食能減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免粗纖維食物造成黏膜損傷。
二、藥物
1、復(fù)方蘆丁片
復(fù)方蘆丁片可用于改善腎型紫癜引起的毛細(xì)血管脆性增加。該藥物含蘆丁與維生素C,能降低血管通透性,但需注意可能引起輕度胃腸不適,腎功能不全者慎用。
2、雙嘧達(dá)莫片
雙嘧達(dá)莫片適用于腎型紫癜合并高凝狀態(tài)的患者。作為抗血小板聚集藥物,可改善微循環(huán),使用期間需監(jiān)測出血傾向,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
3、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片用于腎型紫癜伴明顯腎臟損傷時的免疫抑制治療。糖皮質(zhì)激素能減輕炎癥反應(yīng),但長期使用需警惕高血壓、血糖升高等不良反應(yīng),不可突然停藥。
4、雷公藤多苷片
雷公藤多苷片對激素治療效果不佳的腎型紫癜患者可能有效。該中藥制劑具有免疫調(diào)節(jié)作用,使用期間需定期檢查肝腎功能,育齡期患者應(yīng)注意避孕。
5、環(huán)磷酰胺片
環(huán)磷酰胺片適用于重癥腎型紫癜伴腎功能急劇惡化者。作為細(xì)胞毒藥物,能強力抑制異常免疫反應(yīng),但可能引起骨髓抑制等嚴(yán)重副作用,必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。
腎型紫癜患者日常應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓紫癜部位;選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;記錄每日尿量及顏色變化;適度進(jìn)行散步等低強度運動;嚴(yán)格限制劇烈運動和外傷風(fēng)險活動;維持規(guī)律作息避免疲勞;注意保暖預(yù)防呼吸道感染;定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)血尿加重、尿量減少或水腫時應(yīng)立即就醫(yī)。