腎型紫癜一般是指過敏性紫癜腎炎，可通過尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、腎臟超聲檢查、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等方式確認(rèn)。過敏性紫癜腎炎可能與感染、藥物過敏、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等癥狀。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是過敏性紫癜腎炎的基礎(chǔ)篩查手段，通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，判斷是否存在腎臟損害。若尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍，或出現(xiàn)蛋白尿，可能提示腎小球濾過膜受損。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為初步篩查工具。
2、腎功能檢查
腎功能檢查通過檢測血液中的肌酐、尿素氮等指標(biāo)，評估腎臟排泄功能。過敏性紫癜腎炎患者可能出現(xiàn)肌酐清除率下降或血肌酐水平升高，反映腎小球濾過功能受損。該檢查需空腹采血，建議與尿常規(guī)檢查同步進(jìn)行以提高診斷效率。
3、腎臟超聲檢查
腎臟超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)、大小及血流情況，排除結(jié)構(gòu)性病變。過敏性紫癜腎炎早期超聲表現(xiàn)可能正常，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腎臟體積增大或皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。該檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行，適合監(jiān)測病情變化。
4、腎穿刺活檢
腎穿刺活檢是確診過敏性紫癜腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確腎小球病變類型及程度。典型病理表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎伴IgA沉積。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，通常用于病情嚴(yán)重或診斷不明確時。
5、免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查包括血清IgA水平檢測、補(bǔ)體C3/C4測定等，可輔助判斷免疫異常狀態(tài)。約半數(shù)過敏性紫癜腎炎患者出現(xiàn)血清IgA水平升高，部分伴補(bǔ)體C3降低。該檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
過敏性紫癜腎炎患者日常需避免接觸已知過敏原，如海鮮、花粉等易致敏物質(zhì)。飲食宜清淡，限制高鹽高蛋白食物攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。注意觀察尿液顏色及尿量變化，定期監(jiān)測血壓。急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重腎臟出血風(fēng)險。若出現(xiàn)水腫或少尿癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。