外陰刺痛是婦科常見癥狀，可能由非感染性刺激、感染性炎癥、皮膚疾病、前庭痛綜合征、神經(jīng)源性疼痛等原因引起。

一、非感染性刺激

穿著過緊的化纖內(nèi)褲、使用不透氣的衛(wèi)生巾或護(hù)墊，可能因摩擦、局部濕熱導(dǎo)致外陰皮膚受刺激而產(chǎn)生刺痛感。不恰當(dāng)使用堿性過強(qiáng)的肥皂、沐浴露或帶有香精的護(hù)理液清洗外陰，也可能破壞局部皮膚屏障，引發(fā)刺激性接觸性皮炎。治療關(guān)鍵在于去除刺激因素，建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換衛(wèi)生用品，并使用溫水或溫和無刺激的清水清洗外陰，避免搔抓。

二、感染性炎癥

外陰陰道假絲酵母菌病是常見病因，由假絲酵母菌過度增殖引起，除刺痛外，常伴有外陰瘙癢、灼熱感及豆渣樣分泌物。細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等生殖道感染也可能波及外陰，導(dǎo)致刺痛、分泌物異常及異味。治療需針對病原體，例如假絲酵母菌感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，或口服氟康唑膠囊。細(xì)菌感染則可能需使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗生素類藥物。

三、物理或化學(xué)損傷

性生活過程中可能因潤滑不足或動(dòng)作劇烈導(dǎo)致外陰黏膜輕微擦傷。自行使用某些陰道洗液、消毒劑或嘗試脫毛產(chǎn)品時(shí)，也可能因產(chǎn)品成分刺激或操作不當(dāng)造成局部化學(xué)性或物理性損傷，從而引發(fā)刺痛。治療以促進(jìn)修復(fù)和預(yù)防感染為主，損傷后應(yīng)暫停性生活，保持局部清潔干燥，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥膏，如重組人表皮生長因子凝膠。

四、外陰皮膚疾病

外陰濕疹、硬化性苔蘚等慢性皮膚病可導(dǎo)致外陰皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、苔蘚樣變或萎縮，常伴有劇烈瘙癢和刺痛。外陰白斑也可能出現(xiàn)類似癥狀。這些疾病通常與自身免疫、局部慢性刺激等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生明確診斷后，針對具體疾病進(jìn)行，可能包括外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或進(jìn)行物理治療。

五、神經(jīng)源性疼痛

帶狀皰疹病毒感染侵犯骶神經(jīng)時(shí)，可在皮疹出現(xiàn)前或伴隨皮疹出現(xiàn)劇烈的外陰針刺樣、燒灼樣疼痛。慢性盆腔疼痛綜合征、外陰前庭炎等也可能表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的外陰刺痛，其發(fā)生與局部神經(jīng)敏感化、盆底肌肉功能異常等因素相關(guān)。治療較為復(fù)雜，帶狀皰疹需抗病毒治療并使用加巴噴丁膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛，慢性疼痛則可能需結(jié)合物理治療、心理疏導(dǎo)及神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物進(jìn)行綜合管理。

出現(xiàn)外陰刺痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)婦科或皮膚科明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，避免使用有刺激性的洗護(hù)產(chǎn)品和衛(wèi)生用品。飲食上宜清淡，多喝水，減少辛辣刺激性食物及高糖分食物的攝入，以免加重炎癥反應(yīng)。避免過度搔抓或熱水燙洗患處。在病因未明前，應(yīng)暫停性生活，以免交叉感染或加重?fù)p傷。規(guī)律作息，保持良好心態(tài)，有助于身體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定和癥狀的緩解。