肚子突然刺痛可能與胃腸痙攣、消化性潰瘍、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸梗阻等因素有關(guān)。刺痛感通常由局部組織受刺激或神經(jīng)反射引起,具體原因需結(jié)合疼痛部位和伴隨癥狀判斷。
1、胃腸痙攣
胃腸平滑肌突發(fā)收縮可能導(dǎo)致陣發(fā)性刺痛,常見(jiàn)于飲食不當(dāng)或腹部受涼。冷食刺激、進(jìn)食過(guò)快或食物過(guò)敏可能誘發(fā)痙攣,疼痛多位于臍周,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。熱敷腹部、飲用溫水有助于緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需排查腸易激綜合征等慢性胃腸疾病。
2、消化性潰瘍
胃或十二指腸黏膜缺損可能引發(fā)上腹刺痛,疼痛具有節(jié)律性,胃潰瘍多在餐后加重,十二指腸潰瘍則以空腹痛為主。幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥是常見(jiàn)誘因,可能伴隨反酸、黑便。確診需胃鏡檢查,治療需用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)側(cè)腹部劇烈刺痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻。結(jié)石多由代謝異?;蚰蚵犯腥緦?dǎo)致,B超檢查可明確診斷。急性期可用雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時(shí)需體外沖擊波碎石。
4、婦科疾病
女性下腹刺痛需考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等婦科急癥。疼痛多位于下腹兩側(cè),可能伴隨陰道出血、發(fā)熱。黃體破裂常在月經(jīng)中期突發(fā)劇痛,超聲檢查可鑒別。急腹癥需及時(shí)手術(shù),慢性炎癥可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療。
5、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙可能引發(fā)全腹絞痛伴刺痛感,可能伴隨嘔吐、肛門停止排氣。腹部手術(shù)史、腸粘連是常見(jiàn)誘因,CT檢查可見(jiàn)液氣平面。不完全梗阻可禁食胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)解除梗阻。
突發(fā)肚子刺痛時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食,采取蜷縮體位緩解疼痛,記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)高熱、嘔吐、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,腹部保暖有助于預(yù)防功能性腹痛。