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眼睛模糊看不清楚好像有東西怎么回事

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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眼睛模糊看不清楚好像有東西,醫(yī)學(xué)上稱為視物模糊伴眼前異物感,可能由視疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、白內(nèi)障等原因引起,可通過改善用眼習(xí)慣、人工淚液、抗感染藥物、抗炎藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、視疲勞

視疲勞是導(dǎo)致眼睛模糊和異物感的常見原因,通常與長時間近距離用眼、環(huán)境光線不佳、眨眼頻率減少有關(guān)。患者會感到視物不清、眼睛干澀、有異物摩擦感,有時伴有眼脹和頭痛。治療以改善用眼習(xí)慣為主,建議增加休息頻率,進(jìn)行遠(yuǎn)眺放松,并確保閱讀環(huán)境光線充足。對于癥狀明顯者,可遵醫(yī)囑使用緩解視疲勞的眼藥水,如七葉洋地黃雙苷滴眼液、復(fù)方門冬維甘滴眼液等。

二、干眼癥

干眼癥是由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致,可能與長時間使用電子產(chǎn)品、佩戴隱形眼鏡、環(huán)境干燥等因素有關(guān)?;颊叱V髟V眼睛干澀、燒灼感、視物模糊和異物感,尤其在下午或長時間用眼后加重。治療核心是補充淚液和減少淚液蒸發(fā),可遵醫(yī)囑使用不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液。同時應(yīng)改善用眼環(huán)境,增加空氣濕度,并避免長時間佩戴隱形眼鏡。

三、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎是結(jié)膜的炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌、病毒感染或過敏引起?;颊叱曃锬:彤愇锔型猓0橛醒劬Πl(fā)紅、分泌物增多、畏光等癥狀。過敏性結(jié)膜炎的異物感尤為明顯,并伴有劇烈瘙癢。治療需針對病因,細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;過敏性結(jié)膜炎則需使用抗過敏藥物,如奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液。

四、角膜炎

角膜炎是角膜的炎癥,通常由感染、外傷或自身免疫性疾病導(dǎo)致。角膜是眼睛屈光系統(tǒng)的重要組成部分,其炎癥會直接導(dǎo)致視力下降、視物模糊,并伴有明顯的異物感、眼痛、畏光和流淚。治療較為復(fù)雜,必須及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病因開具抗感染藥物,如更昔洛韋眼用凝膠用于病毒性角膜炎,氟康唑滴眼液用于真菌性角膜炎。嚴(yán)重者可能需要使用激素類眼藥水或進(jìn)行手術(shù)治療。

五、白內(nèi)障

白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力進(jìn)行性下降,多見于老年人。早期可能因晶狀體屈光狀態(tài)改變而出現(xiàn)視物模糊、重影,有時患者會描述眼前有固定不動的點狀或片狀遮擋感,類似異物。白內(nèi)障的發(fā)展通常緩慢,當(dāng)視力下降影響日常生活時,手術(shù)治療是唯一有效的方法。目前主流術(shù)式為超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),手術(shù)成熟,效果確切。

當(dāng)出現(xiàn)眼睛模糊伴異物感時,首先應(yīng)暫停近距離用眼,閉眼休息或遠(yuǎn)眺觀察癥狀是否緩解。避免用手揉搓眼睛,以防加重?fù)p傷或引入感染。日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,保證充足睡眠,多攝入富含維生素A、C、E及葉黃素的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓、玉米等,有助于維護(hù)眼部健康。如果癥狀持續(xù)不緩解、加重,或伴有眼痛、畏光、視力驟降、眼部分泌物異常增多等情況,必須及時前往眼科就診,進(jìn)行專業(yè)的裂隙燈等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行濫用眼藥水。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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