左側(cè)頜竇炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制,少數(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。頜竇炎通常由細(xì)菌或病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起,表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部脹痛等癥狀。
輕度頜竇炎主要表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、黏稠鼻涕和局部鈍痛,癥狀在1-2周內(nèi)通過抗生素治療和鼻腔沖洗可緩解。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊和布地奈德鼻噴霧劑。急性期建議用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻。多數(shù)患者經(jīng)治療后不會影響日常生活質(zhì)量。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、視力改變或意識障礙,可能提示炎癥擴(kuò)散引發(fā)眶周蜂窩織炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這種情況需立即靜脈注射抗生素,必要時行鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流膿液。糖尿病患者、免疫功能低下者更易進(jìn)展為重癥。影像學(xué)顯示骨質(zhì)破壞或膿液積聚超過10毫升時,病情風(fēng)險顯著增加。
頜竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水超過1500毫升有助于稀釋分泌物。避免游泳、潛水等可能加重鼻竇壓力的活動,戒煙并減少接觸粉塵等刺激物。若癥狀持續(xù)超過12周或反復(fù)發(fā)作超過4次/年,需排查過敏性鼻炎、鼻息肉等潛在誘因。建議定期復(fù)查鼻竇CT評估炎癥吸收情況。