頜竇炎的癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺減退、頭痛等。頜竇炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應、鼻竇結構異常等因素引起,可通過藥物治療、鼻腔沖洗等方式緩解。
1、鼻塞
鼻塞是頜竇炎的常見癥狀,多因鼻竇黏膜充血腫脹或膿性分泌物堵塞鼻腔導致。患者可能感覺單側或雙側鼻腔通氣不暢,夜間平臥時加重。急性期常伴隨打噴嚏,慢性期可能持續(xù)存在。生理性因素如受涼后可熱敷鼻部,病理性因素需使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血劑,或布地奈德鼻噴霧劑抗炎。
2、膿性鼻涕
膿性鼻涕多呈黃綠色,黏稠不易擤出,可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。細菌感染時分泌物含有大量中性粒細胞,過敏因素則以嗜酸性粒細胞為主。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋黏液,或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。鼻腔沖洗有助于清除分泌物。
3、面部疼痛
疼痛多位于眼眶下方、顴骨區(qū)域,彎腰或低頭時加重,與竇腔內壓力變化有關。急性炎癥可能放射至牙齒或前額,慢性炎癥多為鈍痛??赡芘c金黃色葡萄球菌感染相關,需用頭孢克洛分散片治療。熱敷可暫時緩解癥狀,但反復發(fā)作需排查鼻中隔偏曲等解剖因素。
4、嗅覺減退
嗅覺減退因炎性腫脹阻礙氣味分子到達嗅區(qū),或嗅神經功能暫時受損所致。可能伴隨口苦、食欲下降。病毒感染后可能持續(xù)較久,過敏性鼻炎患者接觸過敏原后加重??匪崮姿杀菄婌F劑可減輕黏膜水腫,維生素B12片營養(yǎng)神經。
5、頭痛
頭痛多位于前額或眼眶周圍,晨起較重,午后減輕,與體位性引流有關??赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。嚴重時需排除顱內并發(fā)癥。對乙酰氨基酚片可緩解疼痛,但需配合克拉霉素片等抗生素控制感染。保持環(huán)境濕度有助于減輕癥狀。
頜竇炎患者應避免用力擤鼻以防炎癥擴散,可每日用生理鹽水鼻腔沖洗。注意保暖避免冷空氣刺激,過敏體質者需遠離花粉塵螨。飲食宜清淡,多飲水稀釋分泌物。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變需立即就醫(yī)。長期反復發(fā)作者可能需要鼻內鏡手術改善引流。