矽肺病患者一般可以洗肺，但需嚴(yán)格評估肺功能及病情進展程度。洗肺通常指大容量全肺灌洗術(shù)，適用于早期塵肺患者清除肺泡內(nèi)粉塵，晚期患者可能因肺纖維化嚴(yán)重?zé)o法耐受。
早期矽肺患者肺功能較好時，洗肺能有效清除沉積在肺泡內(nèi)的二氧化硅顆粒，減輕炎癥反應(yīng)，延緩肺纖維化進程。灌洗液可帶出大量粉塵和炎性細胞，改善咳嗽、胸悶癥狀。術(shù)后需配合氧療和呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查胸部CT評估粉塵清除效果。臨床常用生理鹽水作為灌洗液，分次灌注單側(cè)肺葉，每次灌洗量約1000-1500毫升。
晚期矽肺患者若已出現(xiàn)廣泛肺纖維化、肺大皰或嚴(yán)重肺氣腫，洗肺可能導(dǎo)致呼吸衰竭等并發(fā)癥。這類患者肺組織彈性顯著下降，灌洗液難以均勻分布，殘留液體易引發(fā)感染。合并肺動脈高壓或心功能不全者，術(shù)中循環(huán)波動風(fēng)險增高。此時應(yīng)以藥物控制為主，如乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物，配合家庭氧療維持血氧飽和度。
矽肺患者日常需嚴(yán)格避免粉塵接觸，工作環(huán)境應(yīng)配備防塵口罩。建議每6個月進行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估，若出現(xiàn)活動后氣促加重應(yīng)及時就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，適量食用百合、銀耳等潤肺食材，保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤。