多發(fā)性胃底腺息肉通常不嚴(yán)重,多為良性病變,但需結(jié)合病理檢查排除惡性可能。
多發(fā)性胃底腺息肉是胃黏膜常見增生性病變,多數(shù)患者無明顯癥狀,常在胃鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。其形成可能與長期質(zhì)子泵抑制劑使用、慢性胃炎刺激等因素有關(guān)。息肉直徑通常小于1厘米,表面光滑,顏色與周圍黏膜相近。此類息肉癌變概率較低,但若數(shù)量較多或體積較大時,可能引起上腹隱痛、飽脹感等不適。胃鏡下表現(xiàn)為胃底或胃體部多發(fā)的半球形隆起,病理類型以增生性息肉為主。
少數(shù)情況下需警惕特殊類型息肉,如家族性腺瘤性息肉病伴隨的胃底腺息肉可能具有惡性傾向。若病理提示異型增生、快速增大或合并消化道出血,則需進(jìn)一步評估。內(nèi)鏡隨訪中發(fā)現(xiàn)息肉形態(tài)不規(guī)則、表面糜爛或直徑超過2厘米時,可能存在潛在風(fēng)險。合并幽門螺桿菌感染的患者,息肉可能隨炎癥進(jìn)展而發(fā)生變化。
建議確診多發(fā)性胃底腺息肉的患者定期接受胃鏡復(fù)查,一般每1-2年檢查一次。日常應(yīng)避免長期濫用抑酸藥物,保持規(guī)律飲食,減少辛辣刺激性食物攝入。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛或體重下降等癥狀應(yīng)及時就診。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療,慢性胃炎患者可適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。內(nèi)鏡隨訪中若發(fā)現(xiàn)可疑病變,可考慮行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或活檢鉗除術(shù)。