治療手足癬需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式,主要有保持局部清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等方法。
1、保持局部清潔干燥
手足癬由真菌感染引起,保持患處清潔干燥有助于抑制真菌繁殖。每日用溫水清洗后徹底擦干,特別是趾縫等易積汗部位。穿透氣性好的棉襪和鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿戴潮濕鞋襪。可配合使用含有抑菌成分的爽身粉。
2、外用抗真菌藥物
適用于輕度至中度感染,常用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等。藥物需覆蓋整個(gè)患處及周邊正常皮膚2厘米范圍,療程通常持續(xù)2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑,若癥狀加重應(yīng)停藥就醫(yī)。
3、口服抗真菌藥物
針對(duì)頑固性或大面積感染,可選用伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。這類藥物通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程,避免復(fù)發(fā)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
4、激光治療
對(duì)于傳統(tǒng)藥物治療效果不佳者,可采用長(zhǎng)脈沖Nd:YAG激光。激光產(chǎn)生的熱能可穿透表皮直達(dá)真菌寄生部位,通過(guò)光熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)。治療過(guò)程會(huì)產(chǎn)生輕微刺痛感,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需做好防曬護(hù)理。
5、手術(shù)拔甲
當(dāng)甲癬導(dǎo)致甲板嚴(yán)重增厚、變形或合并細(xì)菌感染時(shí),可能需要進(jìn)行甲板拔除術(shù)。手術(shù)在局麻下清除病甲,術(shù)后配合抗真菌藥物浸泡。創(chuàng)面愈合期間需保持干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。該方法創(chuàng)傷較大,通常作為最后選擇。
手足癬患者日常應(yīng)注意避免與他人共用拖鞋、毛巾等個(gè)人物品,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,幫助皮膚修復(fù)。選擇吸汗透氣的鞋襪并每日更換,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)感染表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診調(diào)整治療方案。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,即使癥狀消失也應(yīng)完成規(guī)定療程,防止真菌產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。