治療手足癬需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇生活干預(yù)、外用藥物或口服藥物,主要有保持皮膚清潔干燥、使用抗真菌藥膏、口服抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用個(gè)人物品等方式。手足癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
1、保持皮膚清潔干燥
每日用溫水清洗患處后徹底擦干,尤其注意趾縫等潮濕部位。可選用溫和的硫磺皂輔助清潔,清洗后使用純棉毛巾單獨(dú)擦拭。避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡手足,洗浴后及時(shí)更換吸汗透氣的棉質(zhì)襪子。潮濕環(huán)境易滋生真菌,保持干燥能抑制皮膚癬菌繁殖。
2、使用抗真菌藥膏
硝酸咪康唑乳膏可抑制真菌細(xì)胞膜合成,聯(lián)苯芐唑乳膏能干擾真菌固醇代謝,環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)多種皮膚癬菌有效。涂抹前需清潔患處,藥膏應(yīng)覆蓋皮損周邊正常皮膚2厘米。趾間型手足癬可配合抗真菌粉劑增強(qiáng)療效。癥狀消失后需繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。
3、口服抗真菌藥物
特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,伊曲康唑膠囊可破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。適用于頑固性、大面積感染或外用藥物無(wú)效時(shí),需配合肝功能監(jiān)測(cè)。口服藥物可能引起胃腸不適,應(yīng)與食物同服減輕刺激。治療期間避免飲酒,防止加重肝臟負(fù)擔(dān)。
4、穿透氣鞋襪
選擇網(wǎng)眼運(yùn)動(dòng)鞋或真皮皮鞋等透氣鞋款,避免連續(xù)穿同一雙鞋超過兩天。襪子應(yīng)選用含銀離子纖維的抗菌襪或吸濕速干的五指襪,每日更換并用60℃以上熱水燙洗。夏季可多穿露趾涼鞋保持足部通風(fēng),冬季避免過厚棉襪造成汗液蓄積。
5、避免共用個(gè)人物品
不與他人共用指甲剪、拖鞋、毛巾等物品,健身房、泳池等公共場(chǎng)所應(yīng)穿防水拖鞋。家庭成員有感染者需同步治療,定期用含氯消毒劑浸泡浴缸、地墊。寵物患癬病時(shí)需帶至獸醫(yī)處治療,接觸后及時(shí)洗手避免人畜交叉感染。
治療期間應(yīng)避免搔抓防止繼發(fā)感染,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。痊愈后繼續(xù)使用抗真菌噴霧預(yù)防復(fù)發(fā),定期煮沸消毒舊鞋襪。出現(xiàn)甲板增厚、化膿等嚴(yán)重癥狀時(shí),需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。日常注意減少手足多汗情況,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。