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大便偶爾會出血是怎么回事

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號

大便偶爾出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛明顯,便后可能持續(xù)數(shù)小時??蛇x用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴消炎。日常需保持每日飲水2000毫升以上,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可引起間歇性出血,血液多與糞便混合。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需通過腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,病理檢查明確性質(zhì)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

慢性非特異性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感,可能伴隨發(fā)熱、體重下降。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需應(yīng)用注射用英夫利西單抗。急性期建議低渣飲食,避免奶制品刺激。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致糞便隱血或肉眼血便,可能伴有貧血、腸梗阻等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡根治手術(shù),中晚期需結(jié)合卡培他濱片等化療藥物。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗篩查。

出現(xiàn)便血需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán),便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)1周以上或伴隨頭暈、腹痛等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時完善腸鏡、糞便潛血等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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