大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥，配合高膳食纖維飲食。
2、肛裂
肛管皮膚撕裂導(dǎo)致排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅色出血，多見于便秘人群。需保持排便通暢，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重時(shí)需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂可引起間斷性血便，血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可確診，直徑超過5毫米的息肉建議在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需定期復(fù)查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便，伴有腹痛和里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，重癥患者可能需要全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便或柏油樣便，可能伴隨排便習(xí)慣改變和消瘦。確診需腸鏡活檢，早期可行根治性手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐和用力排便。出血期間忌食辛辣刺激食物，便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。