小細(xì)胞肺癌通常難以完全治愈，但通過規(guī)范治療可顯著延長生存期并改善生活質(zhì)量。主要治療手段包括化療、放療、免疫治療及靶向治療等。
小細(xì)胞肺癌惡性程度高、進(jìn)展快，約70%患者在確診時(shí)已處于廣泛期。局限期患者通過同步放化療可能獲得較長期生存，中位生存期可達(dá)15-20個(gè)月。廣泛期患者以全身化療為主，中位生存期約10-12個(gè)月。近年來免疫檢查點(diǎn)抑制劑如阿替利珠單抗聯(lián)合化療可進(jìn)一步提升療效。該病對放化療敏感但易復(fù)發(fā)，治療后需定期隨訪監(jiān)測。部分局限期患者經(jīng)根治性治療后可能獲得長期無病生存，但概率較低。
極少數(shù)早期患者通過手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。對于基因檢測存在特定靶點(diǎn)突變者，靶向藥物如安羅替尼可延長無進(jìn)展生存期。腦轉(zhuǎn)移患者需接受全腦放療或立體定向放射外科治療。腫瘤負(fù)荷較大時(shí)可能采用姑息性治療緩解癥狀。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會根據(jù)分期、體能狀態(tài)等制定個(gè)體化方案。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期，避免自行調(diào)整方案。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量的食物如雞蛋、魚肉等，適量補(bǔ)充維生素。保持適度活動有助于維持體能，但避免過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙暴露，定期進(jìn)行胸部CT復(fù)查。心理支持對改善治療依從性很重要，可參加患者互助小組。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識，幫助患者記錄癥狀變化。