小細(xì)胞肺癌通常難以完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可顯著延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。治療方案主要有化療、放療、免疫治療、靶向治療及支持治療等。
小細(xì)胞肺癌惡性程度高、進(jìn)展快，早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。約三分之二患者在確診時(shí)已處于廣泛期，此時(shí)以全身化療為主，常用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液等方案，可縮小腫瘤并緩解癥狀。局限期患者可采用同步放化療，如胸部放療聯(lián)合EP方案化療，部分患者可能獲得長(zhǎng)期生存。近年來(lái)免疫檢查點(diǎn)抑制劑如阿替利珠單抗注射液聯(lián)合化療，可進(jìn)一步延長(zhǎng)生存期。靶向藥物如安羅替尼膠囊對(duì)復(fù)發(fā)患者有一定效果。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制、放射性肺炎等不良反應(yīng)。
極少數(shù)局限期患者通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療可能達(dá)到臨床治愈，但需滿(mǎn)足腫瘤直徑小于3厘米、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等嚴(yán)格條件。這類(lèi)患者術(shù)后仍需接受輔助化療或預(yù)防性腦放療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。小細(xì)胞肺癌五年生存率不足7%，廣泛期患者中位生存期約10-12個(gè)月。新藥研發(fā)和個(gè)體化治療是未來(lái)改善預(yù)后的關(guān)鍵方向。
小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉等以對(duì)抗治療消耗，每日適量活動(dòng)有助于維持體能。治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理支持同樣重要，家屬可協(xié)助患者加入病友互助組織。定期隨訪需包含胸部CT、頭顱MRI等檢查，警惕腦轉(zhuǎn)移等復(fù)發(fā)征象。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片等藥物，同時(shí)配合音樂(lè)療法等非藥物干預(yù)。