子宮內(nèi)膜癌的B超檢查通常顯示子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液、子宮肌層浸潤等異常表現(xiàn)。B超檢查結(jié)果可能包括子宮內(nèi)膜不均勻增厚、宮腔內(nèi)異常回聲團塊、子宮肌層低回聲區(qū)等特征。
子宮內(nèi)膜增厚是子宮內(nèi)膜癌最常見的B超表現(xiàn)之一，正常子宮內(nèi)膜厚度在絕經(jīng)前女性中通常不超過12毫米，絕經(jīng)后女性不超過5毫米。當B超顯示子宮內(nèi)膜厚度超過這些數(shù)值時，需要警惕子宮內(nèi)膜癌的可能性。子宮內(nèi)膜增厚可能呈現(xiàn)均勻或不均勻的形態(tài)，不均勻增厚更可能提示惡性病變。
宮腔積液在子宮內(nèi)膜癌患者中較為常見，B超檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)存在無回聲或低回聲液體。積液的形成可能與腫瘤阻塞宮頸管導致宮腔分泌物無法排出有關。宮腔積液的量可以從少量到大量不等，大量積液往往提示病情較為嚴重。
子宮肌層浸潤是判斷子宮內(nèi)膜癌分期的重要依據(jù)。B超檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌層出現(xiàn)低回聲區(qū)，提示腫瘤可能已侵犯肌層。肌層浸潤深度與預后密切相關，淺表浸潤預后較好，深肌層浸潤則預后較差。彩色多普勒超聲還可顯示病變區(qū)域血流信號增多，這有助于鑒別良惡性病變。
宮腔內(nèi)異常回聲團塊是子宮內(nèi)膜癌的典型表現(xiàn)之一。B超檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)存在不規(guī)則形狀的實性或混合性回聲團塊，邊界不清，回聲不均勻。團塊大小不一，較大的團塊往往提示腫瘤體積較大。團塊內(nèi)部可能出現(xiàn)壞死區(qū)域，表現(xiàn)為無回聲區(qū)。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是晚期子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)。B超檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)腫大，形態(tài)不規(guī)則，皮質(zhì)增厚，髓質(zhì)結(jié)構(gòu)消失。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示病情已進入晚期，預后較差。經(jīng)陰道超聲檢查對盆腔淋巴結(jié)的顯示效果優(yōu)于腹部超聲。
對于疑似子宮內(nèi)膜癌的患者，除B超檢查外，還應結(jié)合臨床癥狀、腫瘤標志物檢測、子宮內(nèi)膜活檢等多種檢查手段進行綜合判斷。建議40歲以上女性，特別是絕經(jīng)后女性，每年進行一次婦科檢查和超聲檢查。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時應及時就醫(yī)。保持健康的生活方式，控制體重，避免長期使用雌激素制劑，有助于降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風險。確診子宮內(nèi)膜癌后，應根據(jù)病情選擇手術、放療、化療或激素治療等綜合治療方案。