發(fā)燒又發(fā)冷通常是感染性疾病引起的癥狀，可能與上呼吸道感染、尿路感染、肺炎、膿毒癥、瘧疾等疾病有關(guān)。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體的常見(jiàn)反應(yīng)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。
發(fā)熱伴寒戰(zhàn)多數(shù)由病原體感染引發(fā)。當(dāng)細(xì)菌或病毒侵入人體后，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放致熱原，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞升高體溫以抑制病原體繁殖。寒戰(zhàn)是體溫上升期的伴隨現(xiàn)象，肌肉快速收縮產(chǎn)熱導(dǎo)致顫抖感。上呼吸道感染如流感常表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛；尿路感染可能伴隨尿頻尿急；肺炎患者常有咳嗽、胸痛；膿毒癥會(huì)出現(xiàn)心率加快、意識(shí)模糊；瘧疾則呈現(xiàn)周期性寒戰(zhàn)高熱。
非感染性因素也可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期可出現(xiàn)低熱伴畏寒；某些惡性腫瘤如淋巴瘤早期表現(xiàn)包括不規(guī)則發(fā)熱；甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí)代謝亢進(jìn)會(huì)引發(fā)高熱寒戰(zhàn)；中暑或熱射病在體溫調(diào)節(jié)失衡階段也會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)。這類(lèi)情況通常需要實(shí)驗(yàn)室檢查協(xié)助診斷。
出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)通風(fēng)，適量補(bǔ)充溫開(kāi)水或電解質(zhì)飲料。體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫，如用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。避免擅自使用退熱藥掩蓋病情，特別是兒童、孕婦及慢性病患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、果蔬，避免辛辣刺激食物。密切觀察是否出現(xiàn)皮疹、意識(shí)改變、呼吸困難等危重征兆，這些情況需立即急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)等檢查能幫助明確病因，醫(yī)生會(huì)根據(jù)診斷結(jié)果給予針對(duì)性治療。