腰疼通常需要掛骨科或康復(fù)科，也可能涉及風(fēng)濕免疫科、泌尿外科、婦科等科室。腰疼可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石、盆腔炎等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科是腰疼最常見(jiàn)的就診科室，主要排查腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱疾病。這類疾病多與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷或退行性改變有關(guān)，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或下肢放射痛。醫(yī)生可能建議進(jìn)行X光、CT或核磁共振檢查，治療方式包括臥床休息、物理治療或椎間孔鏡手術(shù)等。
2、康復(fù)科
康復(fù)科適合慢性腰肌勞損或術(shù)后康復(fù)患者。長(zhǎng)期久坐、搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致腰背部肌肉筋膜慢性炎癥，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后緩解的酸痛。治療多采用沖擊波、超短波等物理療法配合核心肌群訓(xùn)練，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
3、風(fēng)濕免疫科
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病需至風(fēng)濕免疫科就診。這類腰疼特征為夜間痛醒、晨僵超過(guò)30分鐘，可能伴隨虹膜炎或足跟疼痛。需檢查HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)影像，治療常用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片。
4、泌尿外科
突發(fā)單側(cè)腰部絞痛伴血尿可能為腎結(jié)石，需掛泌尿外科。結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈疼痛，可能伴有惡心嘔吐。醫(yī)生通過(guò)尿常規(guī)和泌尿系超聲確診，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、婦科
女性下腰部墜痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。疼痛常于經(jīng)期加重，可能伴隨異常陰道分泌物。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛，B超有助于診斷，治療需使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛期可局部熱敷，但持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、下肢麻木、大小便失禁等情況須立即就醫(yī)。建議首次就診時(shí)攜帶既往檢查資料，穿著寬松衣物以便體格檢查。