腰疼通常需要掛骨科或康復(fù)科，可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科是腰疼最常見的就診科室，主要排查腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱結(jié)構(gòu)性問題。這類疾病多與長期姿勢不良、外傷或退行性改變有關(guān)，表現(xiàn)為腰部鈍痛或放射痛，可能伴隨下肢麻木。醫(yī)生會通過X光、CT或核磁共振明確診斷，治療包括臥床休息、物理治療或手術(shù)干預(yù)。
2、康復(fù)科
康復(fù)科適合慢性腰肌勞損或術(shù)后康復(fù)患者，通過運動療法、牽引、電療等手段改善功能。常見于久坐人群，疼痛特點為晨輕暮重，活動后緩解?？祻?fù)方案需個性化定制，可能結(jié)合核心肌群訓(xùn)練和姿勢矯正。
3、泌尿外科
突發(fā)性絞痛伴血尿需考慮泌尿系統(tǒng)結(jié)石，疼痛常從腰部向會陰部放射。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，治療包括藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。此類疼痛與體位無關(guān)，多伴隨排尿異常。
4、婦科
女性下腰部酸痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，疼痛具有周期性特點，經(jīng)期加重。需配合婦科檢查及超聲診斷，治療以抗感染藥物或激素調(diào)節(jié)為主。與月經(jīng)相關(guān)的腰骶部墜脹感是鑒別要點。
5、風(fēng)濕免疫科
強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性，表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘且活動后減輕。需檢查HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)影像，治療以生物制劑和非甾體抗炎藥為主。這類疼痛夜間明顯，可能伴隨虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動。睡眠選擇硬板床，搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。急性期可局部熱敷，但持續(xù)疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢無力、大小便失禁等情況須立即就醫(yī)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。