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爛腳趾縫怎么回事

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

爛腳趾縫可能與真菌感染、細(xì)菌感染、濕疹、糖尿病足、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚潰爛、瘙癢、疼痛、滲液、異味等癥狀??赏ㄟ^抗真菌治療、局部消毒、保濕護(hù)理、控制血糖、傷口清創(chuàng)等方式改善。

1、真菌感染

足癬是最常見的病因,由紅色毛癬菌等真菌侵入趾縫角質(zhì)層引起。潮濕環(huán)境、共用拖鞋易誘發(fā),表現(xiàn)為脫皮、水皰、糜爛伴瘙癢。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥,穿透氣鞋襪。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可導(dǎo)致趾間膿皰、潰瘍,常見于抓撓后皮膚破損。伴隨紅腫熱痛,可能出現(xiàn)黃色分泌物。需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,滲出多時(shí)用乳酸依沙吖啶溶液濕敷。避免赤腳行走,防止繼發(fā)感染。

3、濕疹

接觸性皮炎或汗皰疹可引起趾縫皮膚屏障受損,出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出。與過敏、多汗有關(guān),反復(fù)搔抓會(huì)加重糜爛。建議使用硼酸洗液冷敷,外涂丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解瘙癢。減少化學(xué)洗滌劑刺激。

4、糖尿病足

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變,趾縫微小傷口易繼發(fā)感染形成潰瘍。表現(xiàn)為難愈合的創(chuàng)面伴感覺減退。需嚴(yán)格控糖,清創(chuàng)后外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。每日檢查足部,預(yù)防壓力性損傷。

5、外傷

鞋子摩擦、趾甲修剪不當(dāng)或異物損傷可造成趾縫皮膚裂口,繼發(fā)感染后形成糜爛面。初期用生理鹽水沖洗,覆蓋無菌敷料。已化膿時(shí)需清除壞死組織,外敷磺胺嘧啶銀乳膏。選擇寬松鞋具,避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦。

日常需保持足部清潔干燥,每日用溫水清洗后徹底擦干趾縫,穿著吸汗透氣的棉襪。避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡雙腳,公共場(chǎng)所不赤腳行走。出現(xiàn)持續(xù)潰爛、發(fā)熱或血糖波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行足部專科檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于皮膚修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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