多形紅斑復(fù)發(fā)可通過避免誘因、局部護(hù)理、口服藥物、外用藥物、光療等方式治療。多形紅斑復(fù)發(fā)通常與感染、藥物過敏、免疫異常、寒冷刺激、紫外線暴露等因素有關(guān)。
1、避免誘因
多形紅斑復(fù)發(fā)患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素。常見誘因包括病毒或細(xì)菌感染、特定藥物如青霉素或磺胺類、寒冷環(huán)境及紫外線輻射?；颊邞?yīng)記錄發(fā)作前接觸的物質(zhì)或環(huán)境變化，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。冬季注意保暖，夏季做好防曬，避免使用已知過敏藥物。反復(fù)發(fā)作可能與慢性感染灶有關(guān)，需排查口腔、鼻竇等隱匿感染。
2、局部護(hù)理
皮膚出現(xiàn)紅斑、靶形皮損時(shí)，可使用生理鹽水濕敷緩解滲出，每日2-3次。水皰未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑止癢，破潰后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。黏膜受累如口腔潰瘍可用復(fù)方氯己定含漱液消炎，外陰皮損用0.1%依沙吖啶溶液沖洗。避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
3、口服藥物
癥狀較重者可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢，嚴(yán)重泛發(fā)皮損需短期口服潑尼松片控制炎癥。反復(fù)發(fā)作患者可嘗試免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子膠囊。合并單純皰疹病毒感染時(shí)聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。用藥期間監(jiān)測(cè)血糖血壓，長(zhǎng)期使用激素需逐步減量。
4、外用藥物
急性期紅斑丘疹可涂抹丁酸氫化可的松乳膏，滲出明顯時(shí)改用氧化鋅軟膏?？谇火つp害用曲安奈德口腔軟膏促進(jìn)愈合。避免強(qiáng)效激素長(zhǎng)期使用，面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效激素如地奈德乳膏。合并感染時(shí)聯(lián)用夫西地酸乳膏，真菌感染時(shí)改用聯(lián)苯芐唑乳膏。
5、光療
頑固性復(fù)發(fā)病例可嘗試窄譜中波紫外線治療，每周2-3次，通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減少?gòu)?fù)發(fā)。治療前需排除光敏性疾病，治療期間加強(qiáng)皮膚保濕，使用低敏防曬霜。光療可能引起暫時(shí)性皮膚干燥、色素沉著，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下控制照射劑量。
多形紅斑復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。洗澡水溫不超過40攝氏度，選用無皂基清潔產(chǎn)品。定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月評(píng)估療效與安全性。皮損突然加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。