多形紅斑可通過(guò)局部護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。多形紅斑通常由感染、藥物過(guò)敏、自身免疫反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為靶形紅斑、水皰、黏膜損害等癥狀。
1、局部護(hù)理
輕度多形紅斑需保持皮損清潔干燥，避免搔抓。糜爛面可使用生理鹽水濕敷，口腔黏膜損害可用復(fù)方氯己定含漱液漱口。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，紫外線誘發(fā)者需嚴(yán)格防曬。
2、抗組胺藥物
瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪片，阻斷組胺受體緩解癥狀。伴有蕁麻疹樣皮疹者更適合使用，但需注意嗜睡等不良反應(yīng)。妊娠期患者禁用第二代抗組胺藥。
3、糖皮質(zhì)激素
中重度患者短期外用丁酸氫化可的松乳膏，泛發(fā)者口服潑尼松片。需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化，突然停藥可能反跳。合并感染時(shí)須先控制感染，糖尿病者慎用。
4、免疫抑制劑
復(fù)發(fā)性多形紅斑可考慮環(huán)孢素軟膠囊或硫唑嘌呤片，通過(guò)抑制T細(xì)胞活化控制病情。用藥期間定期檢查肝腎功能，避免與葡萄柚同服影響代謝。
5、對(duì)癥支持治療
繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片，疼痛顯著用布洛芬緩釋膠囊。大面積水皰需補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡，重癥患者可能需靜脈注射免疫球蛋白。
多形紅斑患者應(yīng)記錄可疑誘因如藥物或食物，發(fā)作期選擇清淡飲食避免辛辣刺激。保持充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。皮損結(jié)痂后使用維生素E乳促進(jìn)修復(fù)，定期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。