幼兒咳嗽可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性呼吸道異常等原因引起?？人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御反應(yīng)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是幼兒咳嗽最常見原因，多伴隨鼻塞、發(fā)熱癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)濕度有助于稀釋痰液。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌等病原體引發(fā)的支氣管炎或肺炎會導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽，常伴有黃綠色痰液。臨床常用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療。家長需觀察患兒呼吸頻率是否增快。
3、過敏反應(yīng)
塵螨或花粉等過敏原刺激可能引發(fā)過敏性咳嗽，特征為夜間加重且少痰?？煽诜壤姿ㄌ菨{抗過敏，配合布地奈德混懸液霧化治療。建議家長定期清洗床品并使用除螨儀。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部會引起進(jìn)食后咳嗽，可能伴隨吐奶或拒食。需少量多餐喂養(yǎng)，抬高床頭30度，必要時使用奧美拉唑鎂腸溶片減少胃酸分泌。避免食用巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。
5、呼吸道異常
先天性氣管軟化或血管環(huán)壓迫等結(jié)構(gòu)問題會導(dǎo)致特征性犬吠樣咳嗽。需通過支氣管鏡檢查確診，嚴(yán)重者需行氣管成形術(shù)。此類患兒應(yīng)避免劇烈哭鬧誘發(fā)呼吸困難。
家長應(yīng)保持幼兒生活環(huán)境通風(fēng)濕潤，避免接觸二手煙等刺激物。咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺時須立即就醫(yī)。記錄咳嗽發(fā)作時間與特點有助于醫(yī)生判斷病因，未經(jīng)專業(yè)評估不建議自行使用鎮(zhèn)咳藥物。日?？蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。