老人中風可通過溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。中風通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習慣等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療適用于缺血性中風發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復血流,但需嚴格評估出血風險。治療期間需密切監(jiān)測生命體征,及時處理腦水腫等并發(fā)癥。
2、抗血小板治療
急性期后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,預防血栓再次形成。用藥期間要觀察牙齦出血、黑便等不良反應,合并消化道潰瘍者需配合質(zhì)子泵抑制劑。
3、降壓治療
控制血壓是預防復發(fā)的關(guān)鍵,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,將血壓維持在140/90mmHg以下。降壓過程需循序漸進,避免血壓驟降導致腦灌注不足。
4、康復訓練
病情穩(wěn)定后應盡早開始康復治療,包括肢體功能訓練、言語吞咽訓練、認知功能訓練等??祻陀柧毿枰掷m(xù)3-6個月,家屬要協(xié)助患者堅持每日鍛煉,使用矯形器改善運動功能障礙。
5、手術(shù)治療
對于大面積腦梗死或腦出血患者,可能需行去骨瓣減壓術(shù)、血腫清除術(shù)等外科干預。術(shù)后要預防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,加強營養(yǎng)支持促進神經(jīng)功能恢復。
中風患者日常需低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量不超過5克,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每周進行3-5次適度的有氧運動如散步、太極拳。定期監(jiān)測血壓血糖,按時復診調(diào)整用藥方案,家屬要學習急救知識備好硝酸甘油等應急藥物。