肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關節(jié)鏡手術等方式治療。肩周炎通常由肩關節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。
1、熱敷理療
熱敷理療適用于早期肩周炎患者,能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂?0-45℃熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日重復進行。紅外線照射、超聲波治療等物理療法也有助于減輕炎癥反應。熱敷后配合輕度肩部活動效果更佳,但需避免劇烈運動加重損傷。
2、藥物治療
藥物治療主要針對疼痛和炎癥控制。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕炎癥。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,避免長期使用導致胃腸損傷。
3、功能鍛煉
功能鍛煉是恢復肩關節(jié)活動度的關鍵措施。鐘擺運動、爬墻練習、毛巾拉伸等能逐步改善關節(jié)粘連。鍛煉應遵循循序漸進原則,從被動活動過渡到主動運動,每日重復進行但不可過度用力。急性期過后開始鍛煉效果最佳,堅持3-6個月多數患者活動度可明顯改善。
4、封閉治療
封閉治療適用于頑固性疼痛患者。在超聲引導下將利多卡因注射液與復方倍他米松注射液注入肩關節(jié)腔或痛點,能快速緩解疼痛并改善活動。該方法短期效果顯著,但一年內不宜超過3次,糖尿病患者需謹慎使用。治療后需配合功能鍛煉防止粘連復發(fā)。
5、關節(jié)鏡手術
關節(jié)鏡手術用于保守治療無效的嚴重病例。通過微創(chuàng)技術松解關節(jié)囊粘連,清除增生組織,術后第二天即可開始康復訓練。常見術式包括關節(jié)囊松解術、肩峰成形術等。該方式創(chuàng)傷小恢復快,但術后仍需堅持6個月以上系統(tǒng)康復鍛煉才能完全恢復功能。
肩周炎患者日常應避免提重物及過度使用患肢,睡眠時注意肩部保暖。飲食可適量增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等幫助組織修復,補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進肌肉恢復。急性期疼痛明顯時建議用健側手臂代償日?;顒樱兄委熅柙卺t(yī)生指導下進行,不可自行調整方案。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關節(jié)完全僵硬應及時復查調整治療方案。