肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等原因引起。
1、熱敷理療
早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷3次，每次15分鐘，配合超短波或紅外線理療。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期禁用熱敷。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)胃腸及肝腎功能。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)：面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒，每日3組。鐘擺運(yùn)動(dòng)：彎腰90度患肢自然下垂畫圈，逐漸增大幅度。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉。
4、封閉注射
對(duì)于肩峰下滑囊炎患者，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年不超過3次。注射后需制動(dòng)24小時(shí)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
病程超過1年且保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始被動(dòng)活動(dòng)。合并肩袖損傷者需同期行肩袖修復(fù)術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支具4-6周。
日常應(yīng)避免提重物及過度上肢活動(dòng)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意肩部保暖。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，控制血糖水平。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全凍結(jié)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。