雙腎小結(jié)石可能無明顯癥狀，也可能出現(xiàn)腰部隱痛、血尿、尿頻尿急等癥狀。雙腎小結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染因素、遺傳因素等原因引起，可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝異?？赡軐?dǎo)致尿液中晶體物質(zhì)過飽和，形成雙腎小結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液渾濁、結(jié)晶尿等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤、高草酸食物攝入，必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路梗阻
先天性輸尿管狹窄或前列腺增生等疾病可能導(dǎo)致尿液滯留，促使雙腎小結(jié)石形成。典型癥狀包括排尿困難、尿流變細(xì)。輕度梗阻可通過多飲水緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻，如輸尿管支架置入術(shù)。
3、飲食因素
長期高鹽飲食、飲水不足等不良飲食習(xí)慣可能增加雙腎小結(jié)石風(fēng)險。患者可能僅表現(xiàn)為輕微腰部酸脹。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，減少腌制食品攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助預(yù)防結(jié)石形成。
4、感染因素
尿路反復(fù)感染可能改變尿液酸堿度，導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成。常伴有發(fā)熱、尿痛等尿路感染癥狀。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，同時配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、遺傳因素
胱氨酸尿癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致雙腎胱氨酸結(jié)石，多在青少年期發(fā)病。典型表現(xiàn)為腰痛反復(fù)發(fā)作。日常需嚴(yán)格低蛋白飲食，遵醫(yī)囑使用青霉胺膠囊等藥物結(jié)合治療，定期復(fù)查尿液胱氨酸水平。
雙腎小結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，每日均勻分配飲水量，避免長時間憋尿。建議適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動如跳繩、籃球等幫助小結(jié)石排出。飲食上限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，增加檸檬水、西瓜等利尿食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、肉眼血尿或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，避免結(jié)石增大或引發(fā)腎積水。