雙腎小結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式清除。雙腎小結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、尿路梗阻、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
1、多飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水或淡綠茶，避免濃茶、咖啡及碳酸飲料。排尿時(shí)觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿困難或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物排石
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒、復(fù)方金錢(qián)草顆粒等。這些藥物具有利尿通淋、溶石排石的作用，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。用藥期間需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化及腎功能情況。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒后自然排出。治療前需完善凝血功能及泌尿系CT檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需臥床休息并加強(qiáng)抗感染治療。
4、輸尿管軟鏡取石
通過(guò)自然腔道置入軟鏡直達(dá)腎盂，配合鈥激光粉碎并取出結(jié)石。適用于腎下盞結(jié)石或體外碎石失敗者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需留置雙J管2-4周，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防支架管移位。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，直接取出較大結(jié)石或激光碎石。主要針對(duì)直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石，需術(shù)前評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)生命體征及尿量變化。
日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果及低脂乳制品補(bǔ)充枸櫞酸鹽。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬樓梯促進(jìn)結(jié)石排出，但避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石有無(wú)復(fù)發(fā)或增大。