懷孕40天一般可以進行藥物流產(chǎn)，但需在醫(yī)生評估后使用。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠，需排除宮外孕、藥物禁忌等情況。

藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片的聯(lián)合用藥終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素，使胚胎停止發(fā)育。米索前列醇片促進子宮收縮排出胚胎組織。用藥后需觀察陰道出血量及組織排出情況，出血時間通常持續(xù)1-3周。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹痛、乏力等藥物反應(yīng)，嚴重過敏或大出血需立即就醫(yī)。用藥后7-10天需復(fù)查超聲確認流產(chǎn)效果，若存在殘留組織可能需清宮手術(shù)。

存在嚴重貧血、腎上腺疾病、青光眼等禁忌癥者不可使用藥物流產(chǎn)。長期服用糖皮質(zhì)激素或抗凝藥物者需調(diào)整方案。藥物流產(chǎn)失敗率約為2-5%，可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)或繼續(xù)妊娠。年齡超過35歲、子宮畸形或多次流產(chǎn)者失敗風(fēng)險增高。藥物流產(chǎn)后需避孕3-6個月，避免短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天，避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血情況，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需就診。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。流產(chǎn)后可能出現(xiàn)情緒波動，可通過心理咨詢疏導(dǎo)壓力。1個月后復(fù)查子宮恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑建立后續(xù)避孕方案。