懷孕20天通常可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止，需排除宮外孕、藥物過(guò)敏等禁忌證。

藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片的聯(lián)合用藥實(shí)現(xiàn)。米非司酮片可拮抗孕激素，使胚胎停止發(fā)育，米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周，血常規(guī)、凝血功能等檢查排除禁忌。用藥后需觀察陰道出血量及組織排出情況，部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)。完全流產(chǎn)率可達(dá)較高水平，但存在不全流產(chǎn)需清宮的可能。藥物流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，促進(jìn)身體恢復(fù)。觀察陰道出血情況，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時(shí)就診。流產(chǎn)后需落實(shí)高效避孕措施，避免短期內(nèi)再次妊娠。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。