乳腺癌內(nèi)分泌治療常用藥物主要有他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑、依西美坦、氟維司群等。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平抑制腫瘤生長。
1、他莫昔芬
他莫昔芬屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，適用于絕經(jīng)前或絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌患者。該藥物通過競爭性結(jié)合雌激素受體，阻斷雌激素對腫瘤細胞的刺激作用。常見不良反應(yīng)包括潮熱、陰道干燥等，長期使用可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。用藥期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
2、來曲唑
來曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿?，適用于絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌患者。通過抑制芳香化酶減少雌激素合成，降低體內(nèi)雌激素水平?？赡艹霈F(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，建議用藥期間補充鈣劑和維生素D并進行骨密度監(jiān)測。
3、阿那曲唑
阿那曲唑為第三代芳香化酶抑制劑，作用機制與來曲唑類似但選擇性更高。適用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌的一線治療及術(shù)后輔助治療。常見副作用包括頭痛、惡心等，長期使用需注意肝功能監(jiān)測。與食物同服可減輕胃腸道反應(yīng)。
4、依西美坦
依西美坦屬于不可逆芳香化酶抑制劑，適用于他莫昔芬治療失敗的絕經(jīng)后患者。通過永久性結(jié)合芳香化酶發(fā)揮更強抑制作用?？赡艹霈F(xiàn)疲勞、出汗增多等反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免與含雌激素的保健品同時使用。
5、氟維司群
氟維司群是雌激素受體下調(diào)劑，適用于晚期乳腺癌的二線治療。通過降解雌激素受體并阻斷其功能發(fā)揮作用。常見注射部位反應(yīng)，需深部肌肉注射。治療期間可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需定期檢查肝功能。
乳腺癌內(nèi)分泌治療需嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，定期進行骨密度檢測。適度運動有助于緩解藥物引起的關(guān)節(jié)癥狀，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)如持續(xù)頭痛、視力變化等應(yīng)及時就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)評估治療效果。