高血壓收縮壓超過(guò)200毫米汞柱通常需要住院治療。這類(lèi)嚴(yán)重高血壓可能引發(fā)急性心腦血管事件，屬于高血壓急癥范疇。
當(dāng)血壓急劇升高至200毫米汞柱以上時(shí)，血管承受壓力過(guò)大，容易導(dǎo)致腦出血、急性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層等危及生命的并發(fā)癥。此時(shí)住院治療能實(shí)現(xiàn)血壓的快速控制與持續(xù)監(jiān)測(cè)，通過(guò)靜脈降壓藥物如硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液等逐步平穩(wěn)降壓，同時(shí)進(jìn)行靶器官功能評(píng)估。住院期間醫(yī)生會(huì)根據(jù)心電圖、心肌酶譜、頭顱CT等檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，預(yù)防不可逆的器官損傷。對(duì)于合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的患者，住院還能優(yōu)化全身管理方案。部分患者可能需要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)和強(qiáng)化治療。
少數(shù)情況下，若患者長(zhǎng)期血壓控制不佳但無(wú)急性靶器官損害表現(xiàn)，經(jīng)評(píng)估后可考慮門(mén)診強(qiáng)化治療。這類(lèi)患者需每日多次測(cè)量血壓，調(diào)整口服降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等組合方案，并24小時(shí)內(nèi)復(fù)診評(píng)估療效。但必須確保能隨時(shí)返院就診，且家屬具備緊急處理能力。
高血壓患者日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，避免腌制食品與加工肉類(lèi)。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周不少于150分鐘。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，使用電子血壓計(jì)早晚監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)據(jù)。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降壓藥物，不可自行增減劑量，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適立即就醫(yī)。定期復(fù)查腎功能、心臟超聲等項(xiàng)目，控制血糖血脂在目標(biāo)范圍。