多汗癥可通過局部止汗劑、口服藥物、離子導(dǎo)入療法、肉毒桿菌注射、交感神經(jīng)切斷術(shù)等方式治療。多汗癥可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用、情緒波動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手掌、腋下、足底等部位異常出汗，可能伴隨皮膚浸漬或異味。
1、局部止汗劑
含氯化鋁的止汗劑能暫時阻塞汗腺導(dǎo)管，適合輕中度多汗癥。常見產(chǎn)品包括西施蘭夏露溶液、舒耐止汗噴霧等，需夜間涂抹于干燥皮膚。長期使用可能引發(fā)局部刺激或過敏，出現(xiàn)紅斑時應(yīng)停用。腋下多汗者建議選擇無香型制劑，避免與剃毛后破損皮膚接觸。
2、口服藥物
抗膽堿能藥物如格隆溴銨片、奧昔布寧片可抑制汗腺分泌，適用于全身性多汗。可能出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用，青光眼患者禁用。β受體阻滯劑如普萘洛爾片對情緒性多汗有效，但哮喘患者慎用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，定期評估效果與安全性。
3、離子導(dǎo)入療法
通過弱電流將自來水或抗膽堿藥物導(dǎo)入皮膚，適用于手足多汗。需每周治療2-3次，維持期每月1次。治療時可能有輕微刺痛感，皮膚破損者禁用。便攜式家用設(shè)備如Dermadry可提高便利性，但孕婦及心臟起搏器佩戴者不宜嘗試。
4、肉毒桿菌注射
A型肉毒毒素能阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放，使腋下或手掌汗腺暫時萎縮。單次注射效果維持4-12個月，需重復(fù)治療。常見不良反應(yīng)包括注射部位疼痛或短暫肌無力，操作須由專業(yè)醫(yī)師完成。保妥適、衡力等品牌制劑需冷藏保存，過敏體質(zhì)者需皮試。
5、交感神經(jīng)切斷術(shù)
通過胸腔鏡切斷T2-T4交感神經(jīng)鏈，對頑固性手汗癥有效率超過90%。可能出現(xiàn)代償性多汗或霍納綜合征等并發(fā)癥，術(shù)后需住院觀察3-5天。青少年患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，術(shù)前需完成心理評估與汗腺功能檢測。目前主要術(shù)式包括單孔胸腔鏡手術(shù)與射頻消融術(shù)。
多汗癥患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免辛辣食物與咖啡因攝入。運(yùn)動后及時擦干汗液，使用含茶樹精油的沐浴露減少細(xì)菌滋生。心理壓力較大者可嘗試正念冥想或深呼吸訓(xùn)練，夜間睡眠保持環(huán)境溫度18-22℃。若出汗伴隨心悸或體重下降，需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)病因。