痔瘡傷口不愈合可通過局部用藥、溫水坐浴、調整飲食、保持清潔、手術治療等方式改善。痔瘡傷口不愈合可能與感染、血液循環(huán)不良、排便習慣不當、營養(yǎng)不良、基礎疾病等因素有關。
1、局部用藥
痔瘡傷口不愈合可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏，該藥物能緩解肛門黏膜炎癥并促進修復。馬應龍麝香痔瘡膏具有活血消腫作用，適用于血栓性外痔引起的傷口延遲愈合。氫化可的松栓劑可用于減輕局部過敏反應導致的愈合障礙。使用前需清潔患處，避免藥物污染。若出現皮膚刺痛或紅腫加重應立即停用。
2、溫水坐浴
每日兩次溫水坐浴有助于改善肛周血液循環(huán)，水溫控制在40攝氏度左右，每次持續(xù)10分鐘。水中可加入高錳酸鉀片配制成1：5000稀釋液，起到殺菌作用。坐浴后需用無菌紗布輕輕拍干水分，避免摩擦傷口。該方法對炎性外痔及術后創(chuàng)面恢復效果較好，但糖尿病患者需警惕燙傷風險。
3、調整飲食
增加膳食纖維攝入量至每日25克以上，推薦食用西藍花、燕麥片等富含可溶性纖維的食物。每日飲水不少于1500毫升，可軟化糞便減少排便時對傷口的機械刺激。限制辛辣食物及酒精攝入，避免血管擴張導致出血。營養(yǎng)不良患者可補充維生素C片和硫酸鋅口服溶液，促進膠原蛋白合成。
4、保持清潔
每次排便后使用無酒精濕巾清潔肛周，或使用智能馬桶蓋的溫水沖洗功能。穿著純棉透氣內褲并每日更換，避免局部潮濕滋生細菌。夜間睡眠時可側臥減輕傷口受壓。合并肛周濕疹時可短期涂抹氧化鋅軟膏，形成保護性屏障。注意不可過度清潔導致皮膚屏障受損。
5、手術治療
對于經保守治療3周仍未愈合的復雜性痔瘡傷口，可考慮行痔上黏膜環(huán)切術或超聲刀痔切除術。術后需配合紅外線理療促進創(chuàng)面干燥，使用氯己定含漱液預防感染。伴有糖尿病等基礎疾病者需先控制血糖至穩(wěn)定水平。術后2周內避免久坐及劇烈運動，定期復查評估愈合情況。
痔瘡傷口護理期間應避免久坐久站，每小時變換體位活動5分鐘。選擇軟墊座椅分散肛周壓力，睡眠時抬高臀部15度改善靜脈回流。記錄每日排便性狀及傷口滲液情況，若出現發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)?；謴推诳蛇M行提肛運動鍛煉盆底肌，每日3組每組10次，注意動作輕柔避免牽拉傷口。