手指頭粉碎性骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。手指頭粉碎性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于骨折塊移位不明顯且關(guān)節(jié)面完整的患者。醫(yī)生會(huì)通過(guò)牽引和手法操作將骨折塊復(fù)位，隨后用石膏或支具固定4-6周。固定期間需保持手指功能位，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致復(fù)位失敗。若伴有皮膚損傷需先清創(chuàng)處理。
2、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
針對(duì)骨折嚴(yán)重移位或合并血管神經(jīng)損傷的情況。手術(shù)采用克氏針、微型鋼板或螺釘?shù)葍?nèi)固定器材，直視下精確復(fù)位骨折塊。術(shù)后需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。早期需抬高患肢減輕腫脹。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。中后期可補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨痂形成。若存在開(kāi)放性骨折，需注射破傷風(fēng)抗毒素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合蠟療或超聲波等物理治療。2周后開(kāi)始主動(dòng)屈伸練習(xí)，使用握力球鍛煉手部肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，每日3-5次，每次10-15分鐘?？祻?fù)期通常持續(xù)3-6個(gè)月。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需拍攝X線片觀察骨折對(duì)位情況，之后每2個(gè)月復(fù)查直至骨愈合。復(fù)查內(nèi)容包括骨痂生長(zhǎng)狀況、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力恢復(fù)程度。若發(fā)現(xiàn)骨折延遲愈合或內(nèi)固定松動(dòng)，需及時(shí)干預(yù)。完全康復(fù)前避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
手指頭粉碎性骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量攝入牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)食物。戒煙戒酒以免影響骨骼愈合。日常注意手部保暖，避免冷水刺激。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，定期清潔固定器具。若出現(xiàn)固定過(guò)緊、手指麻木或皮膚發(fā)紫等情況需立即就醫(yī)。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，不可操之過(guò)急。