粉碎性骨折可通過復位固定、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質疏松、病理性骨折等因素引起，表現為劇烈疼痛、腫脹畸形、活動受限等癥狀。
1、復位固定
閉合性骨折可通過手法復位配合石膏或支具外固定。醫(yī)生會根據骨折部位選擇長臂石膏、髖人字石膏等固定方式，固定時間通常需要6-8周。固定期間需定期復查X線片觀察骨折對位情況，避免過早負重導致移位。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。對于開放性骨折需聯合注射用頭孢呋辛鈉預防感染。骨質疏松患者可補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片促進骨愈合。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、物理治療
急性期48小時內采用冰敷減輕腫脹，后期改用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。骨折穩(wěn)定后可進行超聲波治療促進骨痂形成，配合低頻脈沖電磁場刺激加速愈合。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行，每日20-30分鐘為宜。
4、手術治療
嚴重移位或關節(jié)內骨折需行切開復位內固定術，常用鎖定加壓鋼板、髓內釘等植入物。開放性骨折需急診清創(chuàng)后選擇外固定支架。術后需預防深靜脈血栓，早期進行肌肉等長收縮訓練。手術方案需根據骨折類型和部位個體化制定。
5、康復訓練
拆除固定后逐步開展關節(jié)活動度訓練，如踝泵運動、CPM機輔助訓練。肌力恢復期采用彈力帶抗阻練習，后期加入平衡訓練和步態(tài)矯正?？祻陀媱澬柩驖u進，避免暴力牽拉造成二次損傷。營養(yǎng)方面需保證每日蛋白質和鈣質攝入。
粉碎性骨折患者需嚴格遵醫(yī)囑進行階段性康復，固定期間保持患肢抬高減輕水腫，觀察末梢血運防止骨筋膜室綜合征。均衡飲食中增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物，戒煙限酒避免影響骨愈合。定期復查評估骨折愈合進度，根據恢復情況調整治療方案。